日本は自然災害が多い国の1つです。災害弱者ともいわれる糖尿病患者さんを支えるためには平時からの備えが重要です。本号では災害時の糖尿病患者さんへの支援について、日本糖尿病学会と日本糖尿病協会の連携による災害時の糖尿病医療支援チームDiaMATの活動や、西東京における地域ぐるみの災害への取り組み、栃木県における行政と県栄養士会の連携、熊本地震の経験を基にした看護の視点から見た糖尿病患者さんへの災害支援のポイント、災害現場における臨床検査支援活動、口腔ケア、リハビリテーション支援の重要性など、様々な立場から解説していただきました。読者の皆さまの施設や団体における糖尿病災害対策に、本特集をお役立ていただければ幸いです。
（秋田大学医学部附属病院 糖尿病・内分泌内科　脇裕典）

この数年で糖尿病患者さんの血糖値を把握するデバイスの機能は広がりを見せています。特に連続グルコースモニタリング（CGM：Continuous Glucose Monitoring）やFGM（flashglucose monitoring）の普及により、今まで点でしかわからなかった血糖値が線でわかるようになり、1日を通した血糖変動を把握することが可能となりました。また、2020年からの新型コロナウイルスの流行により糖尿病患者さんの受診や診療体制に変化が見られました。2020年4月の診療報酬の改訂をきっかけにFreeStyleリブレフラッシュグルコースモニタリングシステム（以下リブレ）を診療に取り入れた施設も多いのではないでしょうか。今回は、日頃の診療でリブレを活用しながら我々医療スタッフがどのように関わることができるか、症例を提示しながらご紹介させていただきたいと思います。

糖尿病治療の3本柱の1つに運動療法がありますが、本邦における糖尿病患者さんの運動療法の実施状況を調査した報告では、約半数の糖尿病患者さんが運動療法を実施できていないという結果でした。この報告の中で、運動療法を実施していない理由について「運動をする時間がない」と答える人が全体の41％を占めており、さらに運動を維持・継続するために重要と思う事項として「時間」を挙げる人が全体の60％に上りました。このように、ある程度まとまった「時間」が必要なことが、運動療法を実施する上で大きな制限因子となっており、運動時間の短縮、そして短時間でも効果を発揮する運動が求められています。そこで注目されているのが、“インターバル運動”です。
インターバル運動とは、通常のウォーキングのような低強度の運動の間に、速歩など活発的なウォーキングを挟み、低強度の運動と高強度の運動を交互に行う運動方法です。短い休息やゆったりした運動を高強度の運動の間に挟むことによって、運動の効果を高め、運動習慣のない人でも無理なく安全に続けることができ、運動意欲も向上させることができます。本稿では、糖尿病患者さんを対象としたインターバル運動の効果や最近の知見を紹介します。

国民皆保険において、在院日数の削減や生活の質（QOL）重視の姿勢から来る脱・医療施設化の流れは、未だ認知症高齢者の家族が在宅介護の中心として担う傾向にあります。認知症は進行性であるため徐々に判断能力は低下し、年を重ねるに従い生活の全般で家族支援を必要としていきます。それに家族は経済・肉体・精神的負担を強いられ、近年では「隠れた患者（hiddenpatients）」といわれるようになり、社会的にも介護者支援が望まれてきています。今回のテーマは「糖尿病と認知症」として、薬剤師の立場からご案内します。