糖尿病関連腎臓病（diabetic kidney disease：DKD）の患者さんにおいては、適切な病態管理によって心血管疾患発症や透析導入を防ぐことが重要です。近年、運動療法（身体活動介入）による腎機能保護・改善の効果が示され、腎機能改善のための新たな治療としての役割が期待されています。一方、DKDの患者さんに対し、臨床で運動療法を実践している施設は限られているのが現状です。本特集では、DKDの病態及び生活管理と、食事療法を含めた運動療法の実際についてご紹介いただきました。
本田 寛人（四條畷学園大学リハビリテーション学部）

　ステロイド治療薬は、強力な抗炎症作用、免疫抑制作用などから様々な疾患に使用されていますが、副作用の1つに耐糖能異常や糖尿病の発症・悪化があるため、適切なマネジメントが必要となります。本企画では、さいしょ糖尿病クリニック院長の税所芳史先生にステロイドの投与に伴う血糖マネジメントの悪化とそれに対する治療や対策について解説していただきます。また、ステロイドを使用されている糖尿病のある方への治療支援のポイントやチーム医療における各職種の役割や注意点について、同クリニック看護師の嶋貫久美子先生と慶應義塾大学病院管理栄養士の別府悦男先生にご紹介いただきます。
亀山亜希夫（川崎市立井田病院）

　糖尿病治療において患者教育は重要ですが、我が国は糖尿病専門医が少なく、地域や施設で治療支援のレベルにばらつきがあるのが実情です。こうした中、糖尿病医療の現場で活用されているのが、JADEC（日本糖尿病協会）の「糖尿病カードシステム」です。これは医療者が患者さんに治療支援を行う際に用いるツールで、病状や生活環境に応じて約100種類の「カード」と「リーフレット」を使用します。本コラムでは、このツールを活用しているCDEに使い方の工夫やコツを紹介していただきます。第9回の講師は、那珂記念クリニック 看護師の仲田 祥貴氏です。

　奈良糖尿病療養指導士（CDEなら）認定委員会は、2016年創立の奈良県の地域糖尿病療養指導士（CDEL）認定団体です。2017年以降、年2回の認定講習会を開催し、奈良県で活躍する多職種医療スタッフとともにCDEならを育成しています。CDEならを通じてつながる多職種ネットワークを大切にし、CDEL後発組だからこそ持てる柔軟性を活かして、職場や職種の垣根を越えて地域で活躍する糖尿病診療スタッフを育成しています。