糖尿病関連腎臓病（diabetic kidney disease：DKD）は、透析導入の原因疾患の第1位を占め、現在も年間1万5000人以上が新たに透析導入となっています。この現状を鑑み、国は腎症重症化予防を糖尿病対策における重要な施策と位置付け、現在、行政・医師会・糖尿病学会・JADECが連携して自治体ごとに腎症重症化予防プログラムを作成し、リスクが高い患者さんへの受診勧奨や保健指導などの取り組みを進めています。
　また薬物療法に関しては、糖尿病薬の中ではGLP-1受容体作動薬、SGLT2阻害薬に腎症重症化予防において有益なエビデンスが蓄積されてきており、Additional Benefitsを考慮した薬剤選択が当然の時代になりつつあります。さらにミネラルコルチコイド受容体（MR）拮抗薬のフィネレノンが上市されたことによってDKD発症・進展予防のための薬剤選択も一歩前進した感があります。本特集では、岐阜県における腎症重症化予防の取り組みやDKD重症化予防を目的とした治療薬選択、薬剤ごとの注意点についてご紹介いただきました。
柴田 大河（大垣市民病院 糖尿病・腎臓内科）

　糖尿病は様々な合併症の1つとして骨密度や骨質に影響して骨の脆弱性を引き起こし、骨折リスクを高めることが知られています。また、低血糖やサルコペニアにより転倒しやすくなることで骨折リスクはさらに高くなります。糖尿病のある人が健康でその人らしい暮らしを長く続けられるように、CDEが骨粗鬆症についての知識を持ち、整形外科への受診勧奨や、骨粗鬆症の治療薬の早期開始、治療継続に積極的に関わることが重要です。本特集では、糖尿病のある人における骨粗鬆症の早期発見と治療上の注意点について、岐阜大学医学部整形外科の青木隆明先生と岐阜薬科大学薬学部の小林亮先生に解説をお願いしました。
堀川 幸男（岐阜大学医学部附属病院）

　糖尿病治療において患者教育は重要ですが、我が国は糖尿病専門医が少なく、地域や施設で治療支援のレベルにばらつきがあるのが実情です。こうした中、糖尿病医療の現場で活用されているのが、日本糖尿病協会の「糖尿病カードシステム」です。これは医療者が患者さんに治療支援を行う際に用いるツールで、病状や生活環境に応じて約100種類の「カード」と「リーフレット」を使用します。本コラムでは、このツールを活用しているCDEに使い方の工夫やコツを紹介していただきます。
第10回の講師は、那珂記念クリニック 薬剤師の阿部 佳菜子氏です。

　大分LCDE会は、糖尿病の予防と地域住民の生活の質（QOL）向上を目指して、医療や健康に関わる様々な専門職が協力し合い、自施設や地域において糖尿病のセルフケアの支援を行っています。